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中医健康促进行动之产后康复大讲堂 第三期

-- 勤练盆底肌可避免产后漏尿之尴尬

文章来源:本站原创 作者:阳江市中医医院妇产科 副主任医师 陈高燕 发布时间:2018年05月30日 点击数:2,515 字号:

好不容易熬到“卸货”,孩子生完了,小肚腩不见了,腰身也细了……对于新妈妈来说,没什么比这些更开心了。但梁女士生娃快一年了,却因“漏尿”而发生了一系列的尴尬,甚至不敢出门:打个喷嚏,漏尿滴滴滴;跳一下,漏尿滴滴滴;大笑咳嗽,漏尿滴滴滴。听到流水哗哗声,更是控制不住自己,包包随时都要备好护垫以防万一。

其实,梁女士所遭遇的尴尬事的罪魁祸首都是产后盆底肌受损!那么,盆底肌在哪里?它有哪些功能?

漏尿祸起盆底肌受损

阳江市中医院医院妇产科副主任医师陈高燕介绍,盆底肌是封闭盆骨的肌肉群。它像吊床一样在会阴、肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官。盆底不仅承载着人体几乎70%的重量,在女性年轻时因为盆底肌弹性特别好,维持着身体曲线、性生活快感、排尿、排便等多项生理功能。

怀孕后,除了女性体内激素变化外,随着胎儿的增大,胎儿体重、胎盘、羊水和子宫增大的压力,盆底肌承受的压力越来越大,直接影响产后盆底肌功能,在几个月长时间压迫下,盆底肌群逐渐变得松弛、缺乏弹性,进而导致了“产后漏尿”的情况。

五分之一女性产后会漏尿

据资料显示,在我国正常女性盆底功能障碍发病率为11%,40%-60%的已婚女性患有压力性尿失禁(SUI)。2011年,中华妇产科学会盆底学组在《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南》(试行)中指出,中国成年女性SUI总患病率高达18.9%,50-59岁SUI患病率最高为28.0%。

陈高燕指出,如果生二胎,可能会加剧漏尿情况。怀孕、阴道分娩、肥胖会让盆底肌受损,因为骨盆是女性整个骨骼的中心,对女性健康、身材以及性爱都有着非常大的影响。怀孕时,随着胎儿增大和子宫重量增加,长期压迫骨盆底部,造成肌纤维变形,肌张力减退。阴道分娩的过程中,胎头长时间的压迫扩张使盆底肌肉和筋膜因过度伸展弹性降低,造成产后各种盆腔问题。生育两个孩子,盆底肌肉遭受两次同样的伤害,因而导致漏尿的可能性更大更明显。另外,长期便秘、提过重物品、肥胖、长期咳嗽、雌性激素水平改变、年龄增大、过大运动量锻炼等都会一定程度上损伤盆底肌。

陈高燕提醒,产后查盆底肌毫无问题的宝妈,也不能轻视盆底问题。现在没问题不代表上了年纪不会出问题。中年女性的激素水平变化,潜伏的盆底问题很可能浮出水面,发生子宫、阴道脱垂等。到那时,已经错过了康复的黄金时期,很难再康复,只能通过手术了。

分娩盆底肌受伤的严重后果

十月怀胎,肚子一天天见长,宝宝的重量也与日俱增,随之而来盆底肌弹性受到挑战也与日俱增。产后如果受损的盆底肌肉不能及时恢复,就像失去弹力的弹簧,后果将不堪设想。

●阴道松弛、性爱时可能没有感觉或者感觉不强烈。

●咳嗽、大笑、打喷嚏时尿尿的尴尬。

●反复泌尿感染,如尿频尿急等。

●身材走形,屁股越发“庞大”。

●若不及时治疗,日后还可能伴有子宫脱垂、外尿道口膨出、尿道内括约肌关闭不全、尿失禁等并发症。

剖宫产同样会损伤盆底肌

孕期中,随着子宫的增长,体重随之增加,尤其现在很多孕妈妈在孕期中都很难控制自己的体重,再加上孕期中会分泌一种荷尔蒙叫松弛素,会软化所有的肌肉、韧带等等。除了子宫增大会对骨盆底产生压力外,孕妈妈的腰椎也会有很大的变化,为了适应增大的子宫,脊柱开始过度向前凸,腰曲过大,于是,盆底肌受到的压力更大,再加上孕期松弛素的问题,会让盆底肌本身产生更大的松弛,盆底肌受到的损伤可想而知。所以,不管是顺产还是剖宫产,只要有怀孕过程,正常生育宝宝,盆底肌都不可避免地要受到损伤。

剖腹产女性产后修复比顺产更难。不难发现,剖宫产的大多数妈妈体重都是偏高的,剖宫产会割开腹部和子宫最少七层,腹部的核心力量非常薄弱,当伤口相对恢复后,而伤口周围却变得几乎没有太大的知觉,膈肌、腹横肌、盆底肌、多裂肌是人体的内核心,靠近脊柱最近的地方,当腹部核心力量减弱后,再加上孕期中体态的变化,以及子宫底的挤压,孕期孕妈妈从来不关注呼吸模式等等,会让肋骨出现外翻的情况。产后髋关节变大,腹部力量薄弱,腹内外斜肌没有办法正常地工作,它们之间会出现代偿,而产后妈妈又需要抱孩子,站立的时候会把骨盆故意地向前推出去等等,而盆底肌在此刻处于最低的位置,所受损伤可想而知。当这一切都出现问题的时候,产后修复会变得比顺产更加困难,很多人的伤口产后很久还会疼痛,同时也会影响修复的时间。

陈高燕说,孕育的过程,都会损伤咱们女性的盆底肌。所以,无论顺产还是剖宫产,孕妈都一定要产前锻炼盆底肌,产后修复盆底肌。

锻炼盆底肌的好处

产前维持盆底肌弹性,和尴尬说“再见”!

如果能尽早关注盆底肌,做好产前“盆底肌锻炼”,维持住它的弹性,会给我们女性带来诸多好处:

●帮助产妇在顺产分娩时有力地推送,减少生产时的痛苦。

●改善孕中晚期漏尿的情况。

●改善产后尿失禁的情况。

●提升产后夫妻生活幸福快感。

产后黄金期内修复盆底肌,做回自己!

产后康复42天—6个月是盆底肌锻炼的黄金期,做好盆底功能康复,恢复它的弹性,它会给我们女性带来诸多好处:

●快速恢复产前苗条身材。

●有助缓解产后肥胖。

●有助消除妊娠纹。

●降低产后出现膀胱脱垂的概率。

●降低产后出现子宫脱垂的概率。

●因生育引起的各种身体异常情况降低到最低。     

 

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