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警报!这些人要注意了

文章来源: 作者: 发布时间:2018年12月01日 点击数:2,811 字号:

最近天气变化,突发的降温对机体刺激较大,对于高血压患者或是正常高值的人群血压影响大,心脑血管疾病的发病率也骤然升高。

 

那么,什么是高血压?通常我们对高血压的定义是:未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于 140/90 mmHg,也应诊断为高血压。

 

我们应如何进行高血压筛查


 

普通人群的高血压筛查

1、健康成年人每2年至少测量1次血压,最好每年测量1次。

2、充分利用各种机会筛查。

3、医疗机构对35岁以上患者实行首诊血压测量制度。

 

易患人群的高血压筛查

1、哪些属于易患人群?

易患人群包括(1)血压高值(收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89 mmHg);(2)超重(BMI 24-27.9kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/ m2),和/或腹型肥胖:腰围男≥90cm,女≥85cm;(3)高血压家族史(一、二级亲属);(4)长期膳食高盐;(5)长期过量饮酒[每日饮白酒≥100 ml(2两)];(6)年龄≥55岁。

2、易患人群一般要求每半年测量血压1次。

 

初次发现血压升高怎么办

 

初次血压升高指第1次发现血压达到高血压诊断标准(即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)。

 

如轻、中度升高(即收缩压≥140 mmHg而<180 mmhg;和/或舒张压≥90 mmhg而<110 mmhg)者,建议4周内再复测血压2次,均达到高血压诊断标准,则诊断为高血压;复测血压未达到高血压诊断标准者,则增加血压测量次数(每3~6个月至少测1次);对有条件者,进行动态血压或家庭血压测量。

 

 

 

患有高血压应该怎么处理?

 

对诊断为高血压的患者,应到医院进一步就诊,寻求专科医师意见;特别对于重度升高的患者,建议进行高血压相关靶器官损害或临床并发症筛查。无论何种高血压,应在非药物治疗基础上,给予合理的药物治疗及相应处理。

 

高血压治疗的基本目标是血压达标,一般高血压患者血压降至 140/90mmHg以下;老年(≥65岁)高血压患者的血压降至150/90 mmHg以下,如果能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下。

 

高血压患者如何调节生活方式

 

1、低盐膳食

高血压患者通过合理饮食,就有可能使血压下降。高血压患者膳食盐的摄入量应该控制在6g/d之内。具体措施如下:

1)改变烹饪方法,减少用盐量。烹饪时后放食盐,增加咸味感但不增加盐用量。

2)少用含盐高的佐料,如酱油、黄酱、辣酱、豆瓣酱、咸菜等,这些调料中的含盐量比较高。

3)尽量少吃或不吃含盐多的食品。减少咸肉、腊肉、咸鱼、咸菜和罐头等传统腌制品。

 

 

 

2、限酒

中度以上饮酒量与血压水平呈显著正相关,饮酒可抵抗药物的降压作用。如饮酒,建议每日饮酒量应为少量,男性饮酒者,葡萄酒小于100ml(相当于2两),或啤酒小于250 ml(半斤),或白酒小于50ml(1两);女性则减半量,孕妇不饮酒。

 

3、戒烟

高血压患者吸烟会大幅增加心血管病风险,对每个吸烟的高血压患者都应指导戒烟。

 

4、运动

高血压患者适宜进行有氧运动。有氧运动是指中低强度、有节奏、可持续时间较长的运动形式,比高强度运动在降血压方面更有效、更安全。常见的有氧运动形式有:快走、慢跑、骑自行车、广播体操、有氧健身操等。

 

 

气温变化,该怎么应对?


 

冬天来临,昼夜、室内外温差较大,老年性高血压患者当加强保暖防寒意识,查看天气预报,天气恶劣时尽量不出门;外出时应穿好柔和、相对宽松御寒服装,带上帽子,围巾,手套等;走路的时候不能太急,要平稳前进。习惯晨练的人群应特别注意,高血压患者清晨6-10点血压常处于比较高的水平,室外气温低,是心血管事件的高发时段,建议最好选择下午或傍晚进行锻炼。

 

对于很多高血压患者,可能在夏季不用吃药或者吃一种药血压就会降得很好,但是到了冬天血压血压波动较大,控制不佳,所以应每天监测血压,尤其是要注意观察自己早中晚的血压变化,定时门诊随诊,及时调整药物,来减少心脑血管疾病的发生。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

医生简介

 

陈东浪   主治医师,硕士研究生

毕业于广州中医药大学。广东省传统医学会心脑同治专业委员会常委,广东省中西医结合学会双心医学专业委员会委员,广东省中西医结合学会心血管康复专业委员会委员。擅长中西医结合治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常等各种心脑血管疾病及急危重症的救治。在冠心病介入治疗方面有丰富的临床经验。

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