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案例拾粹

60岁的曾伯取体检报告来治未病门诊咨询，体检报告测血脂高一点点，其他结果无明显异常。诉前些年小便痛，淋漓不尽，自行抓些中草药治疗，药不对症，误伤了脾胃。近几年来总觉得身体困重，容易疲劳，熬夜易上火，面部、四肢末端及臀部容易起疙瘩之类的皮肤问题，大便粘滞，胃口还好，经常口干口苦，口腔异味大，难入睡且睡眠质量差。心情烦躁容易发火。舌质暗瘀苔黄腻，脉滑数。医生针对其湿热体质进行调理，效果显著。    

湿热体质多肢体沉重

湿热体质的人一般表现为肢体沉重，发热多在午后明显；舌苔黄腻，脉滑数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别：在皮肉则为湿疹或疔疱；在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑，特别是脾胃的湿热，可见脘闷腹满，恶心厌食，便溏稀，尿短赤；其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数；膀胱并不因出汗而减轻湿热，见尿频、尿急，涩少而痛，色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴。    

湿热体质的形成因素

嗜烟酒，经常熬夜，滋补不当，药伤脾胃，长期情绪压抑，长期生活在湿热环境下都容易形成湿热体质。而上述案例曾伯则是因为早些年服用了寒凉药物误伤了脾胃，脾脏运化功能受损，水湿内生，加之日常调摄不慎，饮食不注意，导致脏生热气，湿热互结，从而形成明显的湿热体质。水湿内困，脾气升清欠佳，故身体困重，人也容易疲劳。脏有内热，熬夜更伤阴，所以容易上火，心情烦躁。湿热下注大肠，导致大便粘滞不爽。内热不化，蒸腾而上，故口腔异味明显。湿热内扰，故眠差难入睡，湿热泛溢于肌表则容易诱发皮肤问题。舌质暗瘀苔黄腻，脉滑数就是湿热最好的佐证。    

湿热体质的养生要点

湿热体质人群忌讳熬夜，熬夜会增加湿热。因为熬夜伤肝胆，会非常影响肝胆之气的升发，也容易生湿热。忌食辛辣燥烈、大热大补、肥甘厚腻的食品，如酒、奶油、动物内脏、辣椒、生姜、大葱、大蒜等；还有狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、燕窝、银耳、辣椒、菠萝、荔枝、芒果等温热性食物。减少甜食、咸食和酒、碳酸类饮料等，以免助湿生热。

湿热体质的人群运动要适量。最好在早上和傍晚，天气凉爽的时候进行锻炼，比如小跑、练武术、打球、爬山等，有助于消耗多余的热量，排出多余的水分，从而达到清热祛湿的作用效果。但注意不要过度，汗多亡阳。

中医养生汤膳锦囊

【周一靓汤】砂仁陈皮鲫鱼汤

材料：

砂仁6克，陈皮1/4个，鲫鱼一条，芫茜（香菜）4棵，生姜3片。

烹制：

砂仁打碎；陈皮浸泡去瓤；芫茜洗净；鲫鱼宰净，去鳞、肠杂，置油锅慢火煎至两边微黄。一起与生姜放进瓦煲内，加入清水2500毫升（约10碗量），武火煲沸后改文火煲2个小时，调入适量芫茜及食盐和生油便可。

点评：

陈皮能健胃化气、祛燥止咳。而鲫鱼有利水消肿、益气健脾、清热解毒的作用。

【周二靓汤】炒薏米陈皮煲鲫

材料：

炒薏米50克，陈皮1/4个，鲫鱼1条，生姜4片。

烹制：

炒薏米、陈皮浸透，洗净，且陈皮去瓤；鲫鱼宰洗净，慢火煎至微黄，溅入少许清水；一起与生姜下瓦煲，加入清水2500毫升（10碗量），武火滚沸后，改文火煲1小时，下盐便可。

点评：

薏米是盛夏消暑佳品，能清暑湿、健脾胃。炒后的薏米更具健脾祛湿，以此煲鲫鱼，消暑祛湿、健脾利水，且老少皆宜，对于湿热体质的人群尤其适合。

【周三靓汤】

决明子夏枯草猪瘦肉汤

材料：

决明子25克，夏枯草30克，菊花、钩藤各10克，猪瘦肉300克，生姜3片。

烹制：

各药材洗净，稍浸泡，并一起用纱布包裹起；猪瘦肉洗净切块，然后一起与生姜放进瓦煲内，加入清水2500毫升（10碗量），武火煲沸后，改为文火煲约2小时，调入适量食盐便可。

点评：

决明子性微寒，味甘、苦，能祛风热、明目、通便。夏枯草亦是民间常用的清热散结中药，用于肝火引起的眼赤肿痛非常显效。与它们配伍熄风镇痉的钩藤，疏风、散热、明目的菊花煲猪瘦肉为夏日养生靓汤，对于肝胆湿热的人群尤其适合。

【周四靓汤】茵陈滚鸡蛋

材料：

溪黄草30克，茵陈30克，青蒿15克，鸡蛋2个。

烹制：

各药材稍浸泡，洗净；鸡蛋洗净。一起下瓦煲，加水750毫升（约3碗量），武火滚沸后改中火滚约10分钟，取蛋下冷水去壳，再放回瓦煲内，滚约3分钟，下红糖适量便可。此量为1人于早、晚2次进饮。

点评：

茵陈具有清热利湿、退黄的功效，而常在春夏间作药膳之用。以它配以青蒿滚鸡蛋汤，略带中药的气味，具有清热解毒、消肿下气的功效，对于湿热体质人群有良好的调理作用。

【周五靓汤】薏米煲老鸭

材料：

薏米50克，老鸭1只，生姜3片，陈皮1/4个。

烹制：

各配料洗净，陈皮去瓤；老鸭宰洗干净，去内脏、尾部。一起与生姜放在瓦煲内，加入清水2500毫升（10碗量），武火煲沸后，改文火煲约2小时，调入适量的食盐便可。薏米老鸭可捞起，鸭切为块状，拌入酱油佐餐用，此量可供3—4人用。

点评：

鸭是水中之禽，其性寒凉，适宜于体内有热、上火的人食用。以薏米煲老鸭有清热利水、滋补脾胃之功，对调理湿热体质大有裨益。

【周六靓汤】消暑五豆汤

材料：

赤小豆、绿豆、炒扁豆、黑豆各30克，甘草6克。

烹制：

各豆及甘草洗净，稍浸泡，放进瓦煲，加入清水2500毫升（约10碗水），先用武火煲沸后改文火煲2个小时，亦可淡服亦可加糖甜服。此量可供3人饮用，亦可贮冰箱作冷饮。

点评：

消暑五豆汤具有清热解暑、养阴生津的功效，气味香润、清甜。赤小豆消暑利湿、绿豆清热止渴的，扁豆和中化湿，黑豆滋阴补肾，甘草调百味药，此汤消暑而不寒凉、利水而不伤肾，为暑日的清凉饮品，湿热体质人群尤宜。

医生简介

黄瑞聪 主治中医师广州中医药大学针灸学硕士研究生健康管理中心（治未病）负责人中医体质养生讲师广东省“治未病”专业委员会委员

    专业特长：擅长体质养生保健及慢性病管理和干预，娴熟运用针灸、推拿、蜂针等中医适宜技术于“治未病”，并配合使用方药、膏方、食疗、蜂疗等方法调理体质及亚健康状态，对颈肩腰腿痛、慢性疲劳综合征、失眠、经前综合征、更年期综合征等有较好的诊疗心得。

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