案例

林先生上周带父亲去公园散步时，老人家不小心摔倒，导致左股骨颈骨折。林先生通过上网和朋友介绍找到市中医医院骨一科主任中医师郑开达，了解到骨一科近几年来已经开展关节置换手术300例左右，年龄多在70岁到90岁左右，最高年龄为98岁，手术技术成熟，成功率高，术后患者恢复快，效果良好。并在病房看到好几例高龄的行髋关节置换术的患者，术后几天就下地活动。最终林先生选择让他父亲在市中医医院骨一科治疗。入院后经过骨一科医护团队的细心检查、护理后，由郑开达主任医师为他实施了左侧半髋关节置换手术，手术时间大约40分钟，手术很成功，术后患者很快就不痛了，术后一周就下床活动了，功能恢复也很快。术后随诊老人的日常生活没有受到明显影响，还经常外出旅游，老年生活很健康很开心。老人激动地说：“市中医医院骨一科的关节置换技术真好，五年过去了，我的伤腿一点也不痛，活动也很好，就像没受过伤一样，是市中医医院让我的晚年生活变得健康快乐！”

近年来，髋部骨折是老年人常见的严重损伤，成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。老年人髋部骨折比较常见，且容易出现严重后果，还会面临一系列的并发症：褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、运动系统萎缩等等，也给家属的护理带来困难。这时候我们应该怎么办？如果不手术，老人家可能需要长期卧床，褥疮、血栓等并发症将陆续发生，会对生命形成威胁；但如果手术，又担忧老人的高龄风险性会很大。下面让我们一起了解老年人髋部骨折的治疗知识，相信以上问题就会得到很好的答案。

老年人之所以容易发生髋部骨折，主要原因有两个：其一是老年人的神经系统和运动系统的协调性下降，对意外损伤的自我保护能力差；其二是老年性骨质疏松，轻微的外伤就能导致骨折。许多老年患者的受伤原因仅仅是一个看似简单的行走跌倒，或坐矮凳时翻倒，甚至是下床时动作过快扭了髋关节，结果就发生了髋部骨折，而髋部骨折常见的是股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。由于老年人机体机能衰退，各器官代偿能力下降，多数病人伴有心、肺、肝、肾、脑等脏器功能的损害,这些并存病发生率达73.5％,股骨颈及粗隆间骨折死亡率高达35％,因此只要能耐受手术,目前主张尽早手术治疗,降低死亡率。随着骨科内固定技术的进步和新的内固定器械的应用，采取微创手术治疗老年髋部骨折给广大老年患者带来了希望，不仅减少了死亡率，而且大大提高了患者生活质量。

人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。随着社会人口老龄化、平均寿命的不断延长以及生活质量的进一步提高，患者对人工关节置换术的医疗需求也在持续增长。而随着近年手术技术的改进，特别是小切口或微创人工髋关节置换技术的推广，全髋关节置换术的手术创伤越来越小。

老年髋部骨折应首选手术治疗，使患者能够早期离床活动，减少和避免并发症的发生，尽快地恢复患者的负重功能。配合术后实施正确的康复规程进行物理及药物治疗，在促进患者康复的同时也能够防止了骨折的再次发生。关爱老人，共建和谐社会，切实提高老年人的社会地位和社会关爱程度，才能让髋部骨折老人得到及时充分的治疗，真正提高他们的生活质量。

医生简介

郑开达   主任中医师、骨一科主任

       名老中医刘开友主任的的学术继承人，毕业于广州中医药大学骨科专业，从事骨科多年，曾在广州军区总院进修脊柱及创伤。任广州中医药大学兼职教授,并担任广东省中西医结合学会骨科特色专业委员会、关节病专业委员会、骨伤科专业委员会委员,阳江市医学会骨科分会常委。尤擅长于中西医结合治疗老年骨与关节损伤及颈肩腰腿痛等病的诊治，擅长髋、膝关节置换术、微创手术治疗四肢骨折，及中医手法整复。