产后，盆底肌肉很受伤。有着“弹簧床”美誉的盆底肌，指的是骨盆底部的肌肉，它承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，与控制排尿、排便，维持阴道紧缩感，以及增进性快感等到有关。因此，说盆底“网”住了女性健康和“性”福，这并不夸张。据统计，我国已婚已育女性中，约有45%的人有不同程度的盆底功能障碍。

盆底损伤可致尿失禁

怀胎十月，腹腔压力和盆腔脏器压力均指向盆底肌肉，加上子宫重量的日益增加，盆底肌肉便在持续受压中逐渐松弛。因此，即便选择剖宫产，也无法完全避免。女性身体的特殊构造也决定了女性更容易出现盆底问题。一旦盆底肌肉发生松驰或破损，其支持作用就会减弱，继而盆腔器官发生移位，一系列女人病“不请自来”。

一胎不修复，二胎损伤更大。孕期子宫重量增长至孕前的近20倍，给盆底肌不小的压力、使其逐渐松弛，分娩后并不会马上恢复原样。如果这时抓紧做康复训练，就可以让盆底肌“记住”孕前健康的状态。倘若不管不顾，时间久了，它就只会记住孕期松弛的状态，等到定型以后，恢复的难度就大得多了。据说，生过一个孩子的女性相比没生过的，发生盆底功能障碍性疾病风险提高20%—30%，生过4个孩子的比一般女性的患病风险增加约11倍。

33岁的张女士，产后42天盆底肌力检测为0—1级，伴阴道松弛，压力性尿失禁。她在医生建议下接受了盆底康复治疗。一个疗程下来，张女士欣喜地说：“3年前顺产分娩第一个孩子后，不仅出现了尿失禁，而且阴道松驰得很，性生活时没什么感觉，这次生完第二个孩子后，接受了盆底康复治疗，不仅尿失禁症状没有了，夫妻之间也恢复了默契，感觉好多了!”

产后42天，产妇一般都会回医院进行常规检查，这时不要忘记作一个盆底功能检查，如果存在问题，要本着“早发现早治疗”的态度，及时医治。如果你已经做了妈妈，还遭受着阴道松驰、器官脱垂、性不快(无性高潮、性欲下降)等困扰，那么，从维系健康和提高生活质量的角度出发，为了寻回生活中久违的美好，盆底康复训练都值得一试。

产后要及时做盆底康复训练

盆底康复治疗十分安全，具有无创、无痛、无须服用任何药物、可重复等优点，并且有如做游戏般轻松愉快。康复训练系统包括生物反馈训练和电刺激治疗。电刺激能帮你“找准收缩的感觉”，通过仪器采用低频电刺激，使盆底肌肉被动收缩，让你体会正确的收缩位置，逐渐掌握自主收缩方法。

生物反馈训练是一种行为训练技术，其与刺激系统相连的显示器能够显示肌肉收缩的曲线。 张女士对盆底康复治疗的形容是：“做治疗就像玩电子游戏一样，能一边训练一边看着自己的运动曲线。整个治疗一点也不枯燥，既有人情味，又有趣。”

在学会正确的盆底肌收缩方法后(即一个疗程，10-15次)，就可以不需要仪器监测，自己在家里坚持每天做提肛运动，维持和巩固训练的成果。

提肛运动俗称憋尿动作，具体方法是：每天1—2次，每次20分钟。前10分钟，先收缩3—5秒，再放松3—5秒，如此反复；接着收缩1秒，放松2秒，连续5次，间隔休息5秒，持续10分钟。锻炼时切记：尽力避免腹肌和双侧大腿附近的肌肉与盆底肌肉同时收缩，否则事倍功半。提肛简单易行，不仅可锻炼骨盆底的肌肉软组织，而且能让盆骨穴位得到按摩，对于孕妇、肥胖者，尤其是长期便秘者有很好的治疗作用，可改善尿频、尿失禁、下腹胀痛。

在一项针对48名习惯性便秘病人的实验中，通过坚持20天循序渐进的提肛运动，所有病人均恢复了正常排便，而在日后随访中，无任何排便不适的病人达39例。

意识超前，健康领先。康复的最佳时间为产后42天至3个月，此时盆底肌纤维已有一定程度的恢复，及时的康复训练可有效促进复原。也有观点认为，产后一年内都是盆底功能恢复的黄金时间。“最好的治疗是预防”，盆底康复也不例外。

妊娠期也可做盆底训练

虽然盆底康复治疗被称做“产后必修课”，但事实上，早在计划妊娠期，女性就有必要学习如何准确定位肌群、正确收缩，循序渐进、适时适量、持之以恒地进行盆底训练。因为随着妊娠发展，子宫慢慢增大，盆底承受的压力和损伤也是与日俱增的。

据目前的统计显示，临床上发现约八成女性在自己进行盆底肌肉训练时因方法不对而导致事倍功半，甚至起反作用。所以，女性朋友都要掌握正确的产后盆底康复训练方法进行锻炼，才能收到应有的效果，避免不必要的伤害。

怀孕、生产是绝大多数女人的人生必由之路，善待自己，关爱盆底，及时康复，防止后患才是明智的做法。尝试一下盆底康复治疗，也许那些遗失的美好都会慢慢寻找回来，为人母的幸福感也会因此更加纯粹。

所以，在“亡羊补牢，未为迟也”和“防微杜渐，防患未然”之间，无疑后者为最佳选择。

陈高燕  副主任医师，妇产科副主任

毕业于中山大学医疗系，从事妇产科临床工作二十多年，曾到广州市第一人民医院、南方医科大学珠江医院、中山大学附属第一医院、深圳市妇幼保健院、深圳市松岗人民医院进修，取得盆底功能康复技术高级资格证书。擅长产科危急重症及合并症的救治、妇科内镜微创手术、产前产后保健、围绝经期保健及女性盆底功能障碍性疾病的诊断与康复治疗（电刺激、生物反馈、肌筋膜手法等多种非手术方法综合治疗各种女性盆底功能障碍性疾病，包括各种尿失禁、尿潴留、慢性盆腔痛、慢性便秘、盆腔器官脱垂、产后盆底功能异常及性交痛等女性功能障碍）。