心脑血管疾病的中医治疗与预防

文章来源: 作者:李爱民 发布时间:2021年04月28日 点击数:2,358 字号:

近年来,由于人们的生活水平不断提高,饮食和生活的习惯有所改变,心脑血管病的发病率亦逐年增加。用中医辩证论治的方法,对该病进行诊断治疗,常常收到意想不到的疗效。

心脑血管疾病从中医的角度来看,包括了“心悸、胸痹、心痛、中风、眩晕、头痛”等疾病,多数由于感受外邪,七情所伤,饮食不节,肾精不足,气血亏虚,瘀血阻滞等原因所致,最终导致血脉痹阻,心脑失养等病机。相当于现代医学的冠心病、心绞痛,心肌梗死、高血压、脑卒中等疾病。运用中医“整体观念,辩证论治”的传统治疗方法,对该病分别进行:活血通脉、袪痰化浊、行气止痛、养心安神、调和气血等的治疗,可收到药到病除的疗效。与此同时,中医还结合传统的针灸,按摩,推拿,熏蒸等方法,往往使一些棘手的问题迎刃而解。

在心脑血管疾病中,脑卒中、冠心病是严重威胁人们健康的常见病。近年来,由于人们的生活习惯的改变,我国心脑血管疾病的发病率将有大幅度上升。而中医中药在治疗心脑血管疾病的优势首先体现辩证论治。根据不同证型分别或综合采用:醒脑开窍、行气止痛、活血化瘀、袪痰化浊、滋阴补阳等中药,它们能通过多途径、多靶点的整合作用而起效,具有个体针对性强,因而取得明显效果。

对于冠心病急重者,现已有许多中药针剂,临床辩证选用,效果迅速肯定。对介入治疗出现再狭窄,应用中医药进行防治,明显优于单纯西药治疗。

对于中医药治疗心脑血管疾病的机制,众多学者进行了大量的研究。归纳起来主要有以下几方面:
   (1)降低血管内皮通透性,保护内皮细胞结构或功能完整性,从而维护血管内皮的屏障功能。
   (2)具有抑制血小板聚集、释放反应的作用,从而防止血栓形成。
   (3)有效调节前列环素(PG12)与血栓烷素(TXA2)之间的平衡,影响血液凝固的多个环节,从而具有抗凝作用。

(4)影响血液中纤溶原酶激活剂(tPA)及其抑制物(PAI)的水平,从而增纤溶活性。
   (5)改善血液理化特性,如降低血液粘稠度、降低纤维蛋白原水平、提高红细胞表面电荷、抑制血管通透性等。
   (6)升高一氧化氮水平(NO),降低内皮素水平(ET),从而松弛血管平滑肌细胞,降低动脉压、防止动脉痉挛。
   (7)抑制血管内膜、平滑肌细胞的增殖,从而防止血管狭窄及再狭窄。
   (8)阻断自由基连锁反应与抑制脂质过氧化反应,从而保护组织细胞,防止再灌注损伤

(9)增强缺血后血管内皮细胞生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)等的表达,促进血管再生,增加微血管数量,建立侧枝循环。
  总之,中医药治疗心脑血管病是通过作用其多个病理环节,多途径、多靶点、多层次积极干预。因此,与西药仅针对某个单一病理环节治疗相比较,中医药能取得更全面的疗效,体现出其独特优势。

祖国医学对于心脑血管疾病的预防方面,远在两千年前的医学巨著《黄帝内经》早告诉人们:夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道。所以能年皆度百岁,而动作不衰者,以其德全不危也。” 《内经》还将人的养生规律与天地四时气候相应,这就提升了内经的医学的层次,这是现代医学所没有想到的重要内容。内经从根本着眼,把握要害症结关键,把握总体,把握自然。从而把握了医学的根本要旨,指明了医学的根本方向。天地四时规律是春夏秋冬,春时发,夏时长,秋时收,冬时藏。人体必须符合这个规律,适应这个规律,指导自己生命的活动规律,从而使机体健壮养生长寿。这是医学的最高宗旨目标,从而使内经的这个医学目标达到至高无上的境界。内经的医学根本是不治已病,治未病,不治已乱,治未乱,此之谓也。内经的至高医学思想,是在疾病发生之前,消除一切疾病萌芽,在机体生理功能紊乱之前,防止紊乱出现;从而达到,不仅使人无病,而且是健康、健壮。内经告诫所有医者:夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,而铸锥,不亦晚乎。这就是内经医学思想的高境界。 

在东汉时期,我国著名医学家张仲景,所著的《伤寒杂病论》的杂病部分《金匮要略方论》,继承和发展了《内经》的医学思想和普遍联系的统一整体观念。在《脏腑经络先后病》篇说:“问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿補之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也……

因此,“未病先防”,已成为祖国医学的常用术语。心血管疾病虽然可怕,但是,我们在生活起居中多加注意,是完全可以预防的。我们要做到生活起居有规律性:定时起床,定时进攴,定时活动,定时休息;饮食要节制,切忌暴饮暴食,过食肥腻油炸之品,或偏嗜烟酒。要多食蔬菜,水果,鲜鱼等有益食物;适当多饮水,防止血液粘滞;“生命在于运动”,要多参加体育锻炼,比如打球,游泳,跑步,爬山,体操,气功等,保持心怀舒畅,心态平衡,做到“恬淡稀无”;定期检查身体,发现问题,及时治疗,达到“小病早治”的目的。

只有用中医传统的养身之道,用中医传统的治疗方法,结合现代医学的科学方法,才能更好地治疗和预防心血管疾病,更好地保障人民的健康水平。