林某，女，46岁，阳西县人。2015年9月5日初诊。患者因近期家庭纠纷，经常闷闷不乐，心烦气躁。近日自觉左侧头部发作性头痛，痛如刀割，夜间尤剧，伴失眠多梦，心烦胸闷，健忘耳鸣，月经延期，淋漓不尽，经色暗红不畅。经数家医院检查，均未发现有器质性病变。曾诊为“血管紧张性头痛”，经多方治疗，效果欠佳。症见：头痛如刀割，痛苦难忍，面色黧黑，皮肤干涩，舌质紫暗，边有瘀斑，脉弦涩。证属肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，脑髄壅塞。治以行气活血，通络止痛。方用通窍活血汤加味：桃仁15、红花15、川芎10、赤芍15、石菖蒲10、郁金10、当归10、柴胡10、全蝎6、白芷10、生姜3片、老葱头3根、姜活10、蔓荆子10、葛根30。用上等米酒一碗，清水二碗，煎为大半碗，待温后送服麝香0.3克，每天一剂，连服三剂。

二诊：头痛大减，精神转佳。仍有头晕，健忘，失眠，多梦等症，守上方去麝香、全蝎、姜活，加首乌、杞子、茯苓、酸枣仁各15，熟地20、天麻10。以加强养心安神，益肾平肝之效。连服六剂而安。

按：患者因与人口角，情志郁闷，肝气郁结，气机阻滞，经久不愈，久病入络，气滞血瘀，壅滞脑髄，脉络不畅，瘀血内阻致头痛。用通窍活血汤加理气温经之剂，共奏通窍活血，宣络止痛之功。恢复期去掉破散之药，添加养心安神，益肾柔肝之剂而达到标本兼治之效目的。