李某，女，53岁，2015年9月16日初诊。患者素体虚弱羸瘦，近一周来，由于食不洁食物，致腹泻数天后，出现精神萎靡，腹部胀满，心下痞硬，畏寒喜温，食少便溏，涎多清稀，舌淡，苔白，脉沉细无力。此为脾肾阳虚证，治予䃼虚回阳，温中散寒，方用附子理中汤：附子15（先煎）、熟党30、干姜15、白术15、炙草5。水煎服。五剂。

二诊：服药后腹满心痞，畏寒多诞等症状均有所改善，但仍神疲肢倦，时有腹痛，此乃寒邪客腹，守上方加肉桂10（后下），三剂后诸症尽除，随访未见复发。

按：素体虚羸，中阳不振，饮食不节，胃肠乃伤，脾肾阳虚，温煦失职，命门火衰，阳不温散，阴寒内生，故见神疲腹胀，畏寒便溏等症状，理中汤温䃼脾胃之阳，加附子温补脾肾之阳。故附子理中汤是先天后天并䃼之剂，方中附子温补先天之真阳；白术健脾燥湿，䃼中宫之土；干姜温胃散寒；人参䃼气益阴；炙甘草补后天脾土，调和诸药。五味药配合得当，共治温散中下焦虚寒，火不生土诸证。加肉桂能补火助阳，引火归元，温通散寒止痛。使方剂运用相得益彰。正如《医理真传》所云：“非附子不能挽救欲绝之真阳，非姜术不能培中宫之土气”。