不少糖妈妈总是为饮食而苦恼，血糖的波动总是牵动着千万糖妈妈的心。如何能使能量摄入与血糖之间达到平衡，饮食控糖看似容易，这可是一门大学问。

Q1、是不是吃饭越少血糖控制就越好？

不是的。主食富含碳水化合物，可提供人体所需能量的55%。因此，每天必须吃一定量的主食。吃饭少会造成两种不良后果：（1）由于主食摄入不足，总能量无法满足机体代谢需求，导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症而影响宝宝的正常发育。（2）有人会误以为已经控制了饮食量，而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总能量远远超过控制范围。

Q2、糖妈妈能喝粥吗？怎样科学地喝粥？

      可以喝粥，但需要减少大米的分量，加一些杂粮和青菜，如小米、燕麦、菜叶等。另外熬粥的时间也不宜太长，并在粥变稠前喝，避免粥的升糖指数过高。

Q3、糖妈妈是否需要少吃奶制品?

     不是的。奶是钙质、蛋白质的重要来源之一，胎儿的成长发育需要吸收大量的钙质，从而使得妈妈的血钙含量降低。奶制品中的钙多以酪蛋白钙的形式存在，吸收率较高，是钙的良好来源，含钙量达120毫克 / 毫升。建议糖妈妈每天摄入2～3次的奶制品就足够了，并不是通常人们所说的一定要吃4次。

Q4、糖妈妈应该选择牛奶还是酸奶？

      不是的。奶是钙质、蛋白质的重要来源之一，胎儿的成长发育需要吸收大量的钙质，从而使得妈妈的血钙含量降低。奶制品中的钙多以酪蛋白钙的形式存在，吸收率较高，是钙的良好来源，含钙量达120毫克 /毫升。建议糖妈妈每天摄入2～3次的奶制品就足够了，并不是通常人们所说的一定要吃 4 次。

Q5、糖妈妈蛋白质的摄入有什么好建议吗？

1、尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质  蛋白，可适当多吃一些；

2、动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；

3、建议每天吃半个至1个鸡蛋；

4、乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克；

5、大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量  30～50克，也可吃5～10克坚果替代相应的大豆。

Q6、糖妈妈孕期多食用含纤维素食物有哪些益处？

1、纤维素比重小，体积大，在胃肠中占据空间较大，使人  有饱食感，有利于糖妈妈控重。

2、怀孕期间准妈妈容易便秘，而纤维素体积大，进食后可  刺激胃肠道，使消化液分泌增多和胃肠道蠕动增强，可    防治糖妈妈的便秘。

3、高纤维饮食可通过胃排空延缓、肠转运时间改变、可溶  性纤维在肠内形成凝胶等，使糖的吸收减慢，使餐后血    糖不会急剧上升；亦可通过减少肠激素如抑胃肽或胰升    糖素分泌，减少对胰岛β细胞的刺激，减少胰岛素释放    与增高周围胰岛素受体敏感性，使葡萄糖代谢加强，起    到控糖作用。

4、此外，纤维素有助于肠内大肠杆菌合成多种维生素。

Q7、水果种类太多了，糖妈妈如何选择？

1、猕猴桃、鸭梨、青瓜、柠檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等水果，热量20－40千卡/100克，可以适量食用。

2、桃、杏、香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等水果，热量50－90千卡/100克，少吃为宜。

3、干枣、红枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆、果脯等，热量100千卡/100克，不建议食用。

Q8、糖妈妈喝白开水会不会影响血糖的波动？

     白开水并不含热量，不必担心白开水引起血糖升高。由于冬季天气干燥，因此糖妈妈们注意补充水分，推荐每日饮水量为6～8杯。糖妈妈应该限制酒和咖啡摄入，并且不推荐饮用含糖高的饮料。建议餐前15分钟喝液体（水、汤、奶），餐时及餐后2小时内尽量少喝液体（避免主食在胃内糊化，加速通过胃肠道及消化吸收增加，引起血糖异常升高）。

Q9、糖妈妈在饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？

      饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻；另外，对平常进食过量的糖妈妈，一旦进食量突然明显减少，胃肠道暂时会不适应，但过几天后饥饿感会慢慢减轻。建议多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜，少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐；多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感；将口味变清淡，也可降低食欲。

      糖妈妈孕期需要控制合理的体重增长，然而有的糖妈妈为了控糖却以体重增长不达标，甚至以减轻体重为代价，这不仅影响胎儿体重增长，甚至可引起胎儿的发育异常。

Q10、如果糖妈妈的血糖控制理想，但体重不增长怎么办？

     这需要重新评估糖妈妈热卡的需要量，详细了解饮食摄入情况，是否按照计算的量添加食物，每日定时进餐。若增加摄入量后血糖上升，在保证能量摄入足够的同时可予胰岛素控糖。

     地域、个人饮食的习惯不同，糖妈妈们的饮食存在较大的差异，但把握总的原则，糖妈妈是可以通过饮食控制血糖的。无论是妊娠期糖尿病或孕前糖尿病的妈妈，经过饮食和运动管理，妊娠期血糖达不到标准时，应按医嘱及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。

作者简介

杨丽欢     主管护师

             助产士

      毕业于中山大学，从事产科及产房工作19年，曾在中山大学第一附属医院产房进修，擅长于顺产、难产接生，熟练掌握产科急救及新生儿复苏急救技术，对于导乐无痛分娩技术有丰富的经验。

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