最近天气变化，突发的降温对机体刺激较大，对于高血压患者或是正常高值的人群血压影响大，心脑血管疾病的发病率也骤然升高。

那么，什么是高血压？通常我们对高血压的定义是：未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于 140/90 mmHg，也应诊断为高血压。

我们应如何进行高血压筛查

普通人群的高血压筛查

1、健康成年人每2年至少测量1次血压，最好每年测量1次。

2、充分利用各种机会筛查。

3、医疗机构对35岁以上患者实行首诊血压测量制度。

易患人群的高血压筛查

1、哪些属于易患人群？

易患人群包括（1）血压高值（收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89 mmHg）；（2）超重（BMI 24-27.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/ m2），和/或腹型肥胖：腰围男≥90cm，女≥85cm；（3）高血压家族史（一、二级亲属）；（4）长期膳食高盐；（5）长期过量饮酒[每日饮白酒≥100 ml（2两）]；（6）年龄≥55岁。

2、易患人群一般要求每半年测量血压1次。

初次发现血压升高怎么办

初次血压升高指第1次发现血压达到高血压诊断标准（即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）。

如轻、中度升高（即收缩压≥140 mmHg而<180 mmhg；和/或舒张压≥90 mmhg而<110 mmhg）者，建议4周内再复测血压2次，均达到高血压诊断标准，则诊断为高血压；复测血压未达到高血压诊断标准者，则增加血压测量次数（每3~6个月至少测1次）；对有条件者，进行动态血压或家庭血压测量。

患有高血压应该怎么处理？

对诊断为高血压的患者，应到医院进一步就诊，寻求专科医师意见；特别对于重度升高的患者，建议进行高血压相关靶器官损害或临床并发症筛查。无论何种高血压，应在非药物治疗基础上，给予合理的药物治疗及相应处理。

高血压治疗的基本目标是血压达标,一般高血压患者血压降至 140/90mmHg以下；老年（≥65岁）高血压患者的血压降至150/90 mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。

高血压患者如何调节生活方式

1、低盐膳食

高血压患者通过合理饮食，就有可能使血压下降。高血压患者膳食盐的摄入量应该控制在6g/d之内。具体措施如下：

（1）改变烹饪方法，减少用盐量。烹饪时后放食盐，增加咸味感但不增加盐用量。

（2）少用含盐高的佐料，如酱油、黄酱、辣酱、豆瓣酱、咸菜等，这些调料中的含盐量比较高。

（3）尽量少吃或不吃含盐多的食品。减少咸肉、腊肉、咸鱼、咸菜和罐头等传统腌制品。

2、限酒

中度以上饮酒量与血压水平呈显著正相关，饮酒可抵抗药物的降压作用。如饮酒，建议每日饮酒量应为少量，男性饮酒者，葡萄酒小于100ml（相当于2两），或啤酒小于250 ml（半斤），或白酒小于50ml（1两）；女性则减半量，孕妇不饮酒。

3、戒烟

高血压患者吸烟会大幅增加心血管病风险，对每个吸烟的高血压患者都应指导戒烟。

4、运动

高血压患者适宜进行有氧运动。有氧运动是指中低强度、有节奏、可持续时间较长的运动形式，比高强度运动在降血压方面更有效、更安全。常见的有氧运动形式有：快走、慢跑、骑自行车、广播体操、有氧健身操等。

气温变化，该怎么应对？

冬天来临，昼夜、室内外温差较大，老年性高血压患者当加强保暖防寒意识，查看天气预报，天气恶劣时尽量不出门；外出时应穿好柔和、相对宽松御寒服装，带上帽子，围巾，手套等；走路的时候不能太急，要平稳前进。习惯晨练的人群应特别注意，高血压患者清晨6-10点血压常处于比较高的水平，室外气温低，是心血管事件的高发时段，建议最好选择下午或傍晚进行锻炼。

对于很多高血压患者，可能在夏季不用吃药或者吃一种药血压就会降得很好，但是到了冬天血压血压波动较大，控制不佳，所以应每天监测血压，尤其是要注意观察自己早中晚的血压变化，定时门诊随诊，及时调整药物，来减少心脑血管疾病的发生。

医生简介

陈东浪   主治医师，硕士研究生

毕业于广州中医药大学。广东省传统医学会心脑同治专业委员会常委，广东省中西医结合学会双心医学专业委员会委员，广东省中西医结合学会心血管康复专业委员会委员。擅长中西医结合治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常等各种心脑血管疾病及急危重症的救治。在冠心病介入治疗方面有丰富的临床经验。

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