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【中医护理】跟师实践录|食欲不振案

文章来源: 作者: 发布时间:2021年12月22日 点击数:1,689 字号:


 

【学员介绍】

 

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龙雅洁,女,本科学历,主管护师,护理组长,中医专科护士,毕业于南方医科大学,阳江市中医医院第一届中医护理跟师班学员。

广东省传统医学会中医特色技术创新与管理专业委员会常委,阳江市中医护理专委会秘书兼委员,阳江市医学会治未病分会委员,阳江市护理学会老年护理专委会委员。

 

 

【食欲不振案】

陈女士因“食欲不振”到治未病科【脾胃调养门诊】就诊。患者诉平素胃口欠佳,易疲倦,颈肩酸痛,手脚冰凉,吃燥热食物易喉咙不适,眠差,浅睡眠状态,梦一般,易醒,无明显口干,二便正常。舌红润,边有齿痕,苔薄白,脉滑数。

此缘土湿困脾,相火不降,治以燥土暖水,清降相火。拟党参、炙甘草培补中气,干姜温补中土,茯苓培土渗湿,柴胡疏肝理气、疏达木郁,肉桂、淡附片温补肾水,暖肝木助升发;白芍、牡丹皮、淡竹叶清胆木(相火),半夏、五味降摄肺胃之逆,以助降相火,龙骨、牡蛎镇心安神,潜阳。

护理干预措施:嘱患者调畅情志,劳逸结合,适当运动,调整睡眠。

中医护理技术:治以督脉灸,在督脉的大椎穴至命门穴,敷上姜泥和特制的中药粉,并在其上铺上一层蕲艾绒,然后点燃蕲艾将其燃尽。

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临床效果评价第二天随访,诸症已消,嘱其联系巩固两次。

 

【学习体会】

黄元御的《素灵微蕴·脾胃解》曰:“脾为太阴湿土,阳明之燥,足以济太阴之湿,则脾阳升运,水谷消磨。”患者素来土湿困脾,土气困乏,见食欲不振,胃纳差,易疲劳;脾陷则肝木不升,则眠差易醒。脾阳下陷,胃土上逆而胆火升浮,胆木化气于相火,相火不降,故见上热(喉咙不适)下寒(手脚冰凉)。督脉灸作用于背部膀胱经和督脉,能最大程度地激发人体阳气,温肾水,健脾阳,助运化。

【导师点评】

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从本案可以看到学员对脾系病的证候掌握较好,了脾主升清的生理特性及病理特点,能准确把握“食欲不振”的病因病机,从而采取了适宜的中医护理方案。食欲不振、消化不良等脾系疾病是治未病科的常见病症,该案所采用的督脉灸是调养脾胃的常用方法,可增强人体的阳气,对脾胃调理的效果较为显著。

 

【督脉灸】


督脉灸是一种在督脉上施以中药和隔姜灸的疗法。其施灸面广、艾柱大、火气足、温通力强、非一般灸法所及。督脉灸主要是通过激发协调诸经,发挥平衡阴阳、抵御病邪、温补督脉、强化真元、温通气血、调整虚实的功效,从而达到预防保健治疗疾病的目的。

 

【脾胃调养门诊】

地址:阳江市中医医院门诊三楼治未病科

电话:0662-2261319

 

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