刘某，女，38岁，已婚，家务，居住环境较好。阳江市江城区人。2013年3月20日初诊。经常自觉头晕眼花，头部钝痛，噁心干呕，倦怠乏力，甚至晕倒在地，曾到阳江市人民医院急诊，诊断为“梅尼埃病”，经多方治疗，症状难以缓解。症见：头晕头痛，难以忍耐，头痛以巅顶为甚，时时干呕，口吐清诞。头晕时，如坐舟车，四肢乏力，手足欠温，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。此为肝胃虚寒，浊阴上逆，病属厥阴寒逆之眩晕头痛证。治宜暖肝温胃，通阳降浊，吴茱萸汤主之：吴茱萸20、生姜30、大枣30，水煎服，每天一剂。

二诊：四剂后，呕吐止，头晕头痛明显缓解。但仍头晕头重，察其病虽在肝胃，但根在肾，故继以温补脾肾之法，用附子理中汤加味：熟附子15（先煎）、熟党30、炒白术20、干姜30、炙甘草15、肉桂5（后下）、茯苓15。上方连服二十余剂后，诸恙悉安。三年后随访，未见重犯，已胜任日常生活和工作。

按：本案在《伤寒论》中，吴茱萸汤的证治共有三条：一属阳明胃家虚寒；二属少阴吐利：三属厥阴寒证。其共同之点，皆有呕吐这一主证。阴阳则呕，少阴吐利，厥阴干呕吐涎沫，其病机之共性，皆为中虚气逆，浊阴上犯所至。其眩晕倒地，正如《素问.至真要大论篇》所曰：“诸风掉眩，皆属于肝”。头痛一证，乃厥阴受邪，循经气而上逆巅顶而致。厥阴受寒，肝木横逆，寒邪挟阴浊之气上逆犯胃土，以致中气虚弱，脾气不升，胃气不降，清阳不足，故见干呕；气逆上冲则头痛。然厥阴肝寒为本，阳明胃寒为标。投以培土暖肝，温肾降浊之剂，故药到病除也。