马全，28岁，2019年7月2日初诊。自觉恶寒发热，全身散发大小不等的红疹，剧痒难耐，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。此乃外感风寒，内蕴郁热之证，治以解表透里，清热解毒，拟防风通圣散主之：麻黄10、石膏30、芒硝5、大黄10、荆芥10、防风10、栀子10、黄芩10、连翅10、薄荷6、当归10、川芎6、白术10、桔梗15、滑石20、甘草5。四剂，水煎服。

二诊：四剂后热退身凉，二便通畅，皮肤疹点减少，痒痒感明显减轻。守前方去芒硝、大黄、连翘，加蒺藜10、生地15。五剂而愈。

按：患者感受风寒，內有郁热，热毒发至肌肤，故恶寒发热，皮肤出疹。实为表里俱实之证。治以解表通里，清热解毒，使用防风通圣散，全方配伍，汗下与清热同施，而使外寒内热之证迎刃而解。