黄小蕾，女，56岁，2017年初诊。自觉烦燥失眠，伴头晕、头疼，腹部闷胀，遇冷加重。口干口苦，舌红苔薄黄，脉沉滑，拟黄连温胆汤化裁：黄连6、半夏15、陈皮12、茯苓15、枳实10、胆星10、竹茹10、炙甘草5、7剂，水煎服。

二诊：烦躁失眠好转，仍有头晕头重，拟疏肝理气，健脾化湿法：柴胡15、白芍10、茯苓15、炙草5、川栋子10、党参15、白术10、天麻15、枳壳10、茵陈15、葛根15。7剂痊愈。

按：不寐一证，以肝胆为据，从心脾论治。此证是由痰热扰心，心胆气虚，痰热扰肝则魂不藏而浮游，心神不宁则心烦而躁，一诊治以清热化痰，安神定志。二诊疏肝理气，健脾化湿而获效。