本报讯（记者/简梅芳 实习生/梁莹 通讯员/黄垚森）“医生，我小孩不小心吞了两枚硬币，现在呼吸有点困难，请你们赶紧看看。”近日，市中医院接诊了这名一岁半的幼儿，在麻醉医师团队和脾胃内科内镜团队的协作下，顺利取出幼儿误吞的两枚硬币。医生提醒，幼儿误吞误塞异物的情况时有发生，尤其以5岁以下儿童居多，家长看管幼儿不可掉以轻心，以防孩子误吞误塞异物带来生命危险。

一岁半幼儿误吞硬币卡住食道

3日下午，一名一岁半的幼儿因误吞两枚硬币被紧急送往市中医院救治。据其家长介绍，当天幼儿与姐姐在家中玩耍时争抢硬币，幼儿拿到两枚硬币后担心姐姐会抢去，就把硬币塞进口中。一旁的家长见状想要阻止，结果没来得及，孩子不慎将硬币吞了下去。硬币吞下去后，孩子开始哭闹，家长赶紧将孩子送到医院。

据市中医院内二消化脾胃病科副主任陆永钊介绍，当时幼儿送来时表情痛苦，并且出现吞咽困难症状。经X光片检查，发现两枚硬币分别是5角和1角的硬币，刚好卡在幼儿食管入口的位置，因为硬币太大幼儿吞不下去又吐不出来，这让孩子非常难受。并且，硬币已经让幼儿的食道出现水肿。

为避免幼儿病情恶化从而出现窒息危险，经内镜团队和麻醉团队联合讨论，制定出一个风险较小的方案，即由内镜操作医生先将卡在食道的硬币缓缓推入胃里，首先缓解幼儿咽喉部的梗阻和炎症水肿的情况。然后，再使用胃镜孔道中的网篮，将硬币套取出来。两分钟后，在麻醉医师团队和脾胃内科内镜团队的协作下，顺利取出幼儿误吞的两枚硬币。

四岁幼童误塞纽扣电池致鼻穿孔

除了误吞异物的幼儿外，在鼻腔、耳道误塞异物的幼儿在医院耳鼻喉科也不罕见。

市中医院耳鼻喉科副主任医师黄继章介绍，他曾接诊过一个在鼻腔里误塞纽扣电池的4岁幼童。就诊时，孩子一侧鼻腔出现流脓涕、流鼻血并伴随鼻臭的症状。经鼻镜检查发现，幼童一侧鼻腔内藏有一颗纽扣电池，医生随即将其取出。对于这颗纽扣电池何时塞进鼻腔里的，幼童和其家长都无法告知。一个月后幼童前来复查，结果被查出鼻中隔穿孔，而这是纽扣电池在鼻腔内待的时间过长所导致的。

“异物塞入鼻腔后容易造成感染，出现流脓涕、流鼻血、鼻臭等情况，有时家长会误以为孩子患了鼻炎、鼻窦炎，耽误病情。”黄继章表示，此前有一名三岁患儿左侧鼻腔出现流脓涕和鼻臭的症状，家长带着孩子在药店以鼻炎处理了10多天不见好转，随后到医院经鼻内镜检查，发现是左侧鼻腔塞进了一团硬纸皮，硬纸皮已经腐烂。一般来说，孩子如果患有鼻炎、鼻窦炎时，两侧鼻腔都会出现流脓涕、鼻臭等症状。

幼儿误吞误塞异物要及时就医

从就诊的情况来看，幼儿误吞的异物主要为纽扣、硬币、弹珠、钥匙、橡皮等物品。幼儿鼻腔和耳道的常见异物一般分为非生物型异物、植物型异物、动物型异物。非生物型异物一般有纽扣电子、纸巾等，植物型异物有豆子、花生米等，而动物型的则有蟑螂、昆虫等，其中前两种多为幼儿误塞。

“家长如果发现孩子误吞异物后，要保持镇静，不要大幅度移动孩子，不可给孩子进食以免加重消化道阻塞情况，应先询问孩子吞咽异物的大小以及数量，尽快就医。”陆永钊说，如果孩子出现呼吸不畅等紧急情况时，对于1岁以下的婴儿，家长可采取拍背法，用手掌迅速在孩子两侧肩胛之间拍打5次，但用力不要过猛。对于1岁以上的幼儿，家长可站或者坐于孩子身后，手臂环抱孩子。一只手握拳，掌心向内放于孩子肚脐和胸骨之间，另一只手按在拳头上，两只手同时快速向上向内挤压，动作重复五次。

黄继章表示，如果孩子出现不明原因的耳痛、耳鸣、耳朵流出粘稠状液体时，家长应该及时带孩子就医。当孩子一侧鼻腔出现流脓涕、鼻塞、鼻臭等症状时，家长要警惕孩子鼻内是否塞入异物，及时到医院检查。否则异物在鼻腔内容易引起感染，甚至造成鼻中隔穿孔。如果家长发现小孩误塞异物时，若异物有部分外露家长可自行取出，若异物已卡在鼻腔内，特别是较为圆滑的异物，家长不要轻易自取，以免将异物推入气道引发窒息危险，应尽早送医。

医生提醒，家中有幼儿的家长，应把纽扣、硬币、弹珠、纽扣电池等小物件妥善放置，例如摆放在幼儿无法取到的高处，同时要教育和引导孩子不要误吞误塞异物，以免带来生命危险。